PFM VS Zirconia, quin material és millor

PFM VS Zirconia: quin material és millor?

Amb el desenvolupament de la tecnologia CADCAM, el zirconi es va fer cada vegada més popular, ja que va millorar el flux de treball i va fer més fàcilment els remakes més ràpids, molts laboratoris van deixar de fer PFM ara.

& quot; El disseny, la brotació, la inversió, l’esgotament, la desborrada, l’acabat de metalls, l’oxidació, la ventilació, l’opacació de 2x, l’apilament de porcellana, l’afegit, l’acabat, la tinció, el vidre, etc. consumint, s’han convertit en un assassí de laboratori" dit per Aaron" No és el futur i sense ells, els nostres laboratoris podrien ser millors" ;.

Pel que sembla, com a fabricant de materials per a càmeres dentals, recomanem zircònia més que PFM, però què heu d’utilitzar per a la restauració si no teniu molins, escàners, impressores i altres tecnologies costoses? La resposta sempre serà PFM que podria fer art amb alguns mètodes econòmics però tediosos, com a l’Àfrica o en molts altres països, sempre hi haurà mercat per als PFM.

Les corones de porcellana fosa a metall (PFM) s’utilitzen amb èxit durant molts anys, proporcionant als clínics restauracions fiables, agradables estèticament i de llarga durada. No obstant això, durant els darrers anys, un nombre creixent de metges està escollint restauracions de zircònia. El nombre de corones PFM sol·licitades pels metges és menor en comparació amb les restauracions totalment ceràmiques i de zirconi. Alguns dentistes utilitzen restauracions de circonia o totalment ceràmiques gairebé exclusivament, sobretot quan només es restauren una sola unitat. El canvi d’un material a un altre ha estat relativament ràpid, de manera que hi ha poca investigació a llarg termini sobre la fiabilitat de les restauracions de zirconi. En comparació, els PFM s’utilitzen amb èxit durant més de 60 anys i la seva durabilitat s’ha avaluat àmpliament.

Materials utilitzats per a la fabricació de corones PFM

En general, hi ha tres categories diferents d’aliatges dentals que s’utilitzen en la fabricació de corones PFM: no precioses, semiprecioses i altament nobles. De vegades els aliatges no preciosos s’anomenen metalls base amb un contingut de metalls nobles inferior al 25%. Aquests metalls solen contenir grans percentatges de cobalt, níquel, crom o beril·li. Els aliatges semipreciosos tenen almenys un 25% de contingut en metalls nobles. Els aliatges de metalls preciosos tenen més del 60% de contingut en metalls nobles, que inclou or, platí o pal·ladi. Un aliatge de metalls preciosos conté un 40% d’or. Les subestructures metàl·liques estan recobertes de porcellana feldespàtica.

Materials utilitzats per fabricar corones de zirconi

Les opcions per a les corones de zirconi inclouen Zirconia HT ST, Zirconia UT, Zirconia Pre Shaded i Zirconia Layered. El zirconi sòlid és monolític i és el material més resistent disponible. És particularment bo per a pacients amb problemes de tancament o mòlta i és el més adequat per a ponts i corones posteriors. Zirconia UT està fabricat amb un material més resistent que el de les restauracions PFM, però té una translucidesa natural i una excel·lent estètica. És perfecte per a corones anteriors i per a ponts de fins a 3 unitats. Zirconia Layered és un altre material extremadament resistent adequat per a ponts i corones. La seva subestructura és de zirconi amb porcellana per capes i és similar a PFM.

Per què triar PFM?

La fiabilitat de les restauracions PFM està ben documentada i s’han col·locat milions de restauracions a tot el món. Se sap que els PFM duren 30 anys quan s’utilitzen en les situacions correctes i amb una bona higiene del pacient.

Característiques de les restauracions PFM:

· Els PFM són forts i són adequats per utilitzar-se en totes les zones de la boca i en la majoria de situacions clíniques.

· L'èxit clínic de les restauracions de PFM s'ha demostrat mitjançant investigacions a llarg termini.

· La investigació clínica ha demostrat que les corones simples de PFM duraran molts anys i els ponts de tres unitats de PFM també tenen una vida útil relativament llarga.

· Les corones i ponts PFM proporcionen una estètica relativament bona, especialment durant els primers anys.

· Els accessoris de precisió es poden utilitzar amb PFM, mentre que les restauracions de zirconi encara no han assolit aquesta capacitat.

· Les restauracions PFM es poden utilitzar per a ponts de llarg recorregut i han demostrat ser una opció de material eficaç a llarg termini.

Problemes potencials amb l’ús de PFM Crowns

Tot i que la fiabilitat i la durabilitat dels PFM estan fora de dubte, pot ser difícil crear restauracions altament estètiques a causa de la subestructura metàl·lica. La subestructura ha d’estar emmascarada amb opacs i pot romandre lleugerament visible fins i tot després de fer capes de porcellana. L’opac també impedeix que la llum passi per la restauració com ho faria amb una dent natural. Un altre problema potencial amb les restauracions de PFM és la recessió de les genives. Amb el pas del temps, a mesura que es retira el teixit de les genives, el marge metàl·lic del PFM queda exposat, creant una línia de color grisenc que no resulta estèticament agradable. Una manera de superar aquest problema és utilitzar un marge de porcellana, però pot ser que aquesta no sempre sigui una solució pràctica. Les corones PFM estan recobertes de porcellana feldespàtica, que és un material relativament feble que porta dents oposades a un ritme molt alt. Això pot ser un problema quan es restauren les dents en bruxers.

Per què triar les restauracions de zirconi?

Les restauracions de zirconi ofereixen als clínics diversos avantatges i la introducció de zircònia més nova i més estètica ha augmentat molt el seu atractiu. Més clínics opten per escanejar els preparats dentals en lloc de fer impressions convencionals de safata. Els laboratoris dentals utilitzen les exploracions per crear restauracions de precisió amb relativa facilitat.

Característiques de les restauracions de zirconi:

· El material proporciona una alta resistència.

· L’alta biocompatibilitat del zirconi no causarà al·lèrgies en pacients que tinguin reaccions al·lèrgiques a restauracions de PFM.

· Tenen una bona resposta dels teixits tous, és útil per a pacients que pateixen irritació dels teixits tous causats per restauracions de metalls primaris o metàl·lics.

· Les restauracions s’ajusten amb precisió, de manera que els marges són extremadament precisos.

· Són ideals per a restauracions de corona completes on els cosmètics són importants i cal una resistència i durabilitat addicionals.

· Són resistents al fred i al calor, cosa que redueix la hipersensibilitat.

· Es requereix menys preparació dental.

· El zirconi sòlid és adequat per als bruxers per la seva durabilitat.

· Poden emmascarar la decoloració de les dents subjacents, els pilars dels implants i els nuclis metàl·lics.

· La recessió de les genives no afectarà l'estètica i s'evitarà la decoloració marginal.

Consideracions a l’hora d’utilitzar restauracions de zirconi

La zircònia és un material més recent i s’han dut a terme molts menys estudis de casos sobre la seva longevitat, però la introducció de noves formes de zircònia ha eliminat moltes preocupacions que els metges han tingut en el passat. Anteriorment, les formes originals de zirconi no tenien la translucidesa de les restauracions de disilicat de liti. En comparació, el zirconi modern ara pot crear les restauracions més reals i la seva força el converteix en una opció superior en nombroses situacions. És adequat per a restauracions anteriors i posteriors i on l’estètica és la que més preocupa.

Una preocupació és que la durabilitat d’aquest material dificulta la detecció de la decadència sota la corona, però les restauracions es fan amb precisió mitjançant la tecnologia CADCAM, reduint la possibilitat d’infecció.

En el passat, els metges s’havien qüestionat si les porcellanes que s’utilitzaven per recobrir el zirconi són propenses a l’esqueixada. Entre els factors de risc de l’esclafit s’inclouen el bruxisme i la negligència de portar una guàrdia nocturna. La introducció de zirconi sòlid, estèticament apte per a bruxers, ha resolt aquestes preocupacions. De fet, el zirconi sòlid és una opció molt més adequada per als bruxers que els PFM.

Fins ara, l’evidència clínica de la taxa de supervivència a llarg termini de les restauracions basades en zircònia és molt favorable, tot i que la introducció de materials basats en zirconi més avançats tecnològicament durant els darrers anys ha dificultat la seva correcta avaluació. Estudis futurs poden demostrar que aquestes noves formes de zircònia produeixen resultats a llarg termini encara més impressionants. Els pacients cada vegada demanen restauracions més estèticament agradables i és més fàcil atendre aquestes demandes quan s’utilitza zirconi.